جراحی برداشتن پروتز سینه چیست؟

جراحی برداشت پروتز سینه یا اِکسپلنت عملی برای برداشتن ایمپلنت‌های قدیمی، آسیب‌دیده و نامطلوب است. این عملی متداول است و حدود ۲۰% از خانم‌هایی که پروتز سینه را انجام داده‌اند بین ۸ الی ۱۰ سال آن‌ها را برمی‌دارند.
بر طبق داده‌های انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS) حدود ۲۸٫۰۰۰ جراحی اِکسپلنت در سال ۲۰۱۷ انجام شده است. آمار نشان می‌دهد که خانم‌ها با رده‌های سنی متفاوت تصمیم به انجام عمل برداشتن پروتز سینه می‌گیرند و دلایل و انگیزه‌هایشان نیز گوناگون و متنوع است.

گزینه‌های جراحی برداشتن پروتز سینه

گزینه‌های مختلفی پیش روی خانم‌هایی است که می‌خواهند پروتز سینه خود را بردارند. برخی از این گزینه از این قرارند:

  • برداشتن پروتز سینه
  • برداشتن پروتز سینه و کپسولکتومی (که با عنوان برداشتن en bloc نیزشناخته می‌شود)
  • برداشتن پروتز سینه و تعویض آن‌ها (کار گذاشتن ایمپلنت‌های جدید)
  • برداشتن پروتز سینه و انجام پیوند چربی و لیفت سینه

هزینه عمل برداشتن پروتز سینه چقدر است؟

هزینه عمل برداشتن پروتز سینه به نوع عمل‌تان و اینکه بر روی یک سینه انجام می‌شود و یا هر دو سینه بستگی دارد.

آیا باید ایمپلنت‌های سینه خود را بردارم؟

تصمیم برای برداشت ایمپلنت‌های سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد. رایج‌ترین دلایل برای برداشتن پروتز سینه در کلینیک زیبایی پارس مهر از این قرار بوده است:

۱- عوارض جراحی: آویزان شدن، فروکش کردن، چین خوردن، جابجایی، بیرون زدگی و عدم تقارن ایمپلنت
۲- تغییر شیوه زندگی: ایمپلنت‌های خیلی کوچک یا بزرگ هستند و دیگر نمی‌خواهید آن‌ها را داشته باشید
۳- اختلال در سلامتی: بیماری پروتز سینه، انقباض کپسولی، عفونت و یا نشت سیلیکون

اکثر خانم‌هایی که تصمیم به برداشتن ایمپلنت‌های سینه خود می‌گیرند بین ۳۰ الی ۵۴ سال هستند. بسیاری از جراحان پلاستیک خاطرنشان می‌کنند تمایل به داشتن اندامی جذاب در ۲۰ سالگی طبیعی است و بسیاری از خانم‌ها در این رده سنی تصمیم به انجام عمل پروتز سینه می‌گیرند. اما در ۴۰ سالگی تمرکز بیشتر بر روی کارهای عملی است و سلامتی در اولویت می‌باشد.
موضوع مشترکی که در بین خانم‌ها در این سن وجود دارد حس این است که در حال سپری کردن برهه زمانی متفاوتی از زندگی خود هستند و ایمپلنت‌های سینه دیگر بخشی از بدن آن‌ها نیست. با توجه به این واقعیت که امروزه در قلب دوران تناسب اندام هستیم کاملاً طبیعی است که بسیاری از خانم‌ها ترجیح می‌دهند تا با برداشتن پروتزهای سینه و یا تعویض آن‌ها با پروتزهای کوچک‌تر، سینه‌های خود را کوچک‌تر کنند. در حال حاضر تمایل به سینه‌های کوچک و طبیعی نسبت به سینه‌های بزرگ و حجیم بیشتر است. اکثر خانم‌ها به همین دلیل ایمپلنت‌های خود را برمی‌دارند.

امروزه در قلب دوران تناسب اندام هستیم کاملاً طبیعی است که بسیاری از خانم‌ها ترجیح می‌دهند تا با برداشتن پروتزهای سینه و یا تعویض آن‌ها با پروتزهای کوچک‌تر، سینه‌های خود را کوچک‌تر کنند.

عمل برداشتن پروتز سینه

عمل برداشتن پروتز سینه چگونه انجام می‌شود؟

مدت زمان انجام این عمل و اینکه آیا می‌توان آن را تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی انجام داد به نوع عمل شما بستگی دارد.

  • برداشتن پروتز سینه: این عمل حدود ۴۵ دقیقه طول می‌کشد و معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. البته ممکن است تحت بی‌حسی موضعی نیز انجام شود.
  • برداشتن پروتز سینه و کپسولکتومی: این عمل برای هر سینه ۱ ساعت به طول می‌انجامد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
  • تعویض پروتز سینه: این عمل ۳۰ دقیقه برای یک سینه و ۱ ساعت برای هر دو سینه طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
  • برداشتن پروتز سینه و لیفت سینه: این عمل بسته به سایز سینه‌ها چیزی بین ۲ الی ۳ ساعت طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

خطرات و عوارض برداشتن پروتز سینه چیست؟

هر عمل جراحی با خطرات و عوارضی بالقوه همراه است. شایع‌ترین مشکلاتی که عمل برداشتن پروتز سینه به دلیل آن‌ها انجام می‌شود از این قرارند:

  • انقباض کپسولی
  • برداشتن ایمپلنت یا تعویض آن به دلیل پارگی و نشتی
  • فروکش کردن سینه‌ها (به دلیل پارگی در ایمپلنت‌های سالین)

عوارض جانبی خفیف‌تر این عمل:

  • عفونت
  • اِسکار
  • سروما (جمع شدن مایعات در زیر پوست)
  • شُل شدن سینه‌ها (پتوز)
  • عوارض ناشی از بیهوشی
  • از دست دادن احساس نوک پستان
  • اثرات روانشناختی
  • ورم غدد لنفاوی
  • درد سینه
  • قابل مشاهده بودن ایمپلنت در زیر پوست
  • جابجایی ایمپلنت
  • نکروز (مرگ بافت)
  • نازک شدن و منقبض شدن پوست

دوره نقاهت عمل برداشتن پروتز سینه

دوره نقاهت افراد با یکدیگر متفاوت است و به عوامل مختلفی نظیر نوع عمل و تصمیم به تعویض ایمپلنت‌ها بستگی دارد. پس از این عمل احتمالاً باید تا ۲ الی ۳ روز از سیستم زهکشی زخم استفاده کرده و تا ۳ الی ۴ هفته پس از عمل گن مخصوصی را بپوشید.
مدت زمانی که طول می‌کشد تا بهبود یافته و به سر کار خود باز گردید بسته به روند عمل جراحی می‌باشد. میانگین دوره‌های نقاهت از این قرار است:

  • برداشتن پروتز سینه: ۵ الی ۷ روز
  • برداشتن پروتز سینه و کپسولکتومی: ۶ الی ۷ روز
  • تعویض پروتزهای سینه: ۷ الی ۸ روز
  • برداشتن پروتز سینه و لیفت سینه: ۷ الی ۱۰ روز

مهم است که در طول دوره نقاهت کاملاً از دستورالعمل‌های دکتر جراح خود پیروی نمایید تا از بروز عوارض جانبی غیرضروری جلوگیری شود. جراح بایدها و نبایدهای پس از عمل را  به شما گوشزد می‌کند. دکتر همچنین نحوه مراقبت از زخم‌ها را توضیح داده و زمان مراجعه دوباره جهت پیگیری درمان را مشخص می‌کند.

عمل اِکسپلنت پروتز سینه

ماندگاری پروتز سینه چقدر است؟

FDA اعلان کرده که طول عمر پروتز سینه ۱۰ الی ۱۵ سال تخمین زده می‌شود. عوارض پروتز سینه نظیر انقباض کپسولی و شرایط استثنایی دیگر می‌توانند این مدت زمان را کوتاهتر کنند. به این ترتیب هر چه عمل پروتز سینه در سنین پایین‌تر انجام شود احتمال نیاز به جراحی برداشتن پروتز سینه بیشتر خواهد شد.
اما برخی جراحان پلاستیک نسبت به اظهارات FDA در مورد طول عمر پروتز سینه موضع‌گیری می‌کنند. یکی از جراحان عنوان می‌کند که “طول عمر ۱۰ ساله پروتز سینه ” چیزی جز یک افسانه نیست و واقعیت ندارد. اما متاسفانه هنوز هم بسیاری از دکترها به بیماران خود می‌گویند که هر ۱۰ سال یکبار نیاز به تعویض پروتز سینه خواهد بود. این موضوع توسط سایت‌ها و چت‌روم‌ها نیز بیشتر تقویت می‌شود.
درحالیکه بر روی مدت زمان ۱۰ ساله اصرار نمی‌ورزیم اما مواردی وجود دارند که این مدت زمان در آن‌ها به عنوان یک فاکتور به شمار می‌شود. برای مثال اگر ایمپلنت‌ها در بالای ماهیچه سینه کار گذاشته شده باشند (که این کار در یک دهه پیش متداول بود) احتمال بروز انقباض کپسولی بیشتر خواهد شد و این امر به برداشتن ایمپلنت‌ها منجر می‌شود. در طول این دوره ۱۰ ساله ۲۰% از زمان بیماران صرف انجام عمل‌هایی برای حفظ و نگهداری ایمپلنت‌ها می‌شود.

“طول عمر ۱۰ ساله پروتز سینه ” چیزی جز یک افسانه نیست و واقعیت ندارد.

برخی دیگر می‌گویند که بحث طول عمر پروتز سینه تنها در صورت پارگی ایمپلنت معنا می‌دهد. پارگی ایمپلنت به دلیل ضعیف شدن پوسته آن رخ می‌دهد. بنابراین احتمال وقوع پارگی در پروتز سینه آب‌نمکی و پروتز سینه سیلیکونی نسبت به نسل جدید ایمپلنت‌های چسبناک بیشتر است. بر اساس داده‌هایی که جمع‌آوری شده گفته می‌شود که نرخ پارگی کم است: نرخ پارگی در طول مدت زمان ۱۰ ساله برای ایمپلنت‌های اولیه بین ۵ الی ۱۰ درصد و برای ایمپلنت‌های جدید ۱ الی ۳ درصد می‌باشد.

گزارشات عمل برداشتن پروتز سینه

این عمل نرخ رضایت بالایی دارد. آنطور که از فروم‌های آنلاین برمی‌آید افرادی که عمل برداشتن پروتز سینه (اِکسپلنت) را انجام داده‌اند ۱۰۰% از این تصمیم خود راضی بوده‌اند.

برداشتن پروتز سینه به دلیل ابتلا به بیماری و به خطر افتادن سلامتی

گروهی از خانم‌ها هستند که به دلیل به خطر افتادن سلامتی خود پروتز سینه‌های خود را برمی‌دارند. FDA در ماه مارس اعلان کرد که ۹ مرگ در اثر ابتلا به نوع نادری از سرطان اتفاق افتاده که با ایمپلنت‌های سینه نیز در ارتباط بوده است. گروهی دیگر از خانم‌ها به دلیل به خطر افتادن سلامتی خود و بروز مشکلاتی نظیر ورم، جوش و درد مفاصل عمل برداشتن پروتز سینه را انجام می‌دهند. البته این‌ها فقط بخشی از این مشکلات می‌باشند، مشکلات شناختی، خستگی، دردهای عضلانی، مشکلات تیروئید و آلرژی‌های شدید نیز گزارش شده‌اند. برخی جراحان پلاستیک معتقدند که ممکن است این مشکلات ریشه در واکنش‌های التهابی ناشی از ورود جسم خارجی (ایمپلنت) به بدن باشد.
برخی دیگر در این مورد تردید دارند و یا هنوز با افرادی که در اثر پروتز سینه با این مشکلات مواجه شده‌اند برخورد نداشته‌اند. گروهی کوچک در اینترنت هستند که پروتز سینه را به دلیل احتمال بروز مشکلات پزشکی مذمت می‌کنند، اما بیمارانی که ما تا به حال با آن‌ها سر و کار داشتیم کاملاً متفاوت بوده‌اند و هیچ‌کدام به دلیل مشکلات پزشکی عمل برداشتن پروتز سینه را انجام نداده‌اند. با توجه به اینکه برخی از جراحان و گروه‌ها آتش این موضوع را شعله‌ور می‌کنند اما علم ثابت کرده که “ابتلا به بیماری در اثر پروتز سینه” یک افسانه است و حقیقت ندارد.

برخی دکترها نظری منحصر به فردتر در این زمینه دارند. با توجه به تعداد بیمارانی که این نشانه‌ها و علائم را گزارش کرده‌اند به نظر می‌رسد که این پدیده واقعیت داشته باشد. البته دلیل این علائم به طور دقیق مشخص نشده است. برخی از اعضای جامعه پزشکی معتقدند که ممکن است دلیل بروز این علائم برخی اختلالات روانی باشد، چراکه مطالعات نیز نتوانسته‌اند ارتباطی میان پروتز سینه و بیماری‌های بلند مدت پیدا کنند.
این مسئله نیاز به بحث بیشتری دارد و نگرانی‌های پیرامون آن باید مورد بررسی قرار بگیرد. گزارشات زیادی درمورد مشکلات خودایمنی و مسمویت در خانم‌هایی که عمل پروتز سینه را انجام داده‌اند گزارش شده است. بسیاری از خانم‌هایی که ایمپلنت‌های خود را برداشته‌اند اذعان داشته‌اند که علائم و مشکلاتشان تقلیل پیدا کرده است.
در حال حاضر بسیاری متخصصان به دنبال این هستند که بفهمند چرا این علائم در برخی خانم‌ها بیشتر بروز داشته و چرا برخی افراد حساس‌تر هستند، که البته این تحقیقات بر اساس ژنتیک افراد صورت می‌گیرد. البته به تحقیقات بیشتری نیاز است. به هر حال این نگرانی‌ها وجود دارند و باید با دقت مورد بررسی قرار بگیرند. بسیار مهم است خانم‌هایی که می‌خواهند عمل پروتز سینه را انجام دهند از خطرات و عوارض احتمالی آن آگاه باشند.