برای برداشتن پروتز سینه و یا تعویض آن سناریوهای مختلفی وجود دارد. متخصصین کلینیک زیبایی پارس مهر در اینجا برخی از مؤلفه‌های بالقوه جراحی اصلاحی سینه را مورد بررسی قرار داده‌اند.
طبق اظهارات جامعه جراحان پلاستیک آمریکا ۹۸ درصد خانم‌هایی که عمل پروتز سینه را انجام داده‌اند از نتایج به دست آمده کاملاً راضی بوده و یا حتی فراتر از انتظاراتشان بوده است. گرچه به دلیل وجود عوامل خاصی پس از عمل مانند فعالیت فیزیکی و بافت اِسکار نمی‌توان نتایج آن را کاملاً پیش‌بینی کرد. اگر نتایج حاصله از پروتز سینه نامطلوب باشند یا اگر نتایج به دست آمده در اثر پارگی و موج‌دار شدن ایمپلنت و یا آسیب‌های دیگر از بین بروند، استفاده از روش‌های غیر جراحی برای کسب نتایج مطلوب موثر نخواهد بود. در این موارد باید جراحی اصلاحی سینه و یا تعویض پروتز سینه را انجام داد. زمانی که به جراحی اصلاحی سینه می‌رسیم باید میان انجام ضروری آن و انجام آن برای کسب نتایج مطلوب تفاوت قائل شویم. جراحی اصلاحی سینه یا تعویض پروتز سینه تنها زمانی ضروری است که ایمپلنت‌ها مشکل پیدا کنند. متداول‌ترین مشکلات انقباض کپسولی، عفونت و پارگی می‌باشد. اما برخی خانم‌ها این عمل را جهت تغییر سایز، نوع ایمپلنت و لیفت سینه انجام می‌دهند. به عبارت دیگر سناریوهای متفاوتی برای انجام جراحی اصلاحی سینه وجود دارد.

جراحی اصلاحی سینه شامل چه چیزهایی می‌شود؟

دکتر پیش از انجام جراحی اصلاحی سینه سوابق پزشکی شما را مورد بررسی قرار داده و معاینه کاملی از شما به عمل می‌آورد. این آزمایش‌ها جهت کسب جزئیات عمل پروتز سینه قبلی شامل نوع، سایز و استایل ایمپلنت انجام می‌شود. اگر در مورد پارگی یا نشت سیلیکون تردیدهایی وجود داشته باشد از MRI جهت بررسی مشکلات و رفع این تردیدها استفاده می‌شود.
تکنیک‌هایی که جراح در طول عمل جراحی اصلاحی سینه استفاده می‌کند به آناتومی منحصر به فرد شما، دلایل شما برا انجام این عمل و اهدافی که دنبال می‌کنید بستگی دارد. ممکن است در این عمل از مسکن‌ها و آرامبخش‌های عمومی یا داخل وریدی استفاده شود. هزینه تعویض پروتز سینه به نوع ایمپلنت، پیچیدگی عمل، دستمزد دکتر و عوامل دیگری بستگی دارد.
جراحی اصلاحی سینه
در اینجا برخی از مؤلفه‌های جراحی اصلاح سینه آورده شده است:

برداشتن پروتز سینه و تعویض پروتز سینه

این عمل متداول‌ترین عمل جراحی اصلاحی سینه است. این عمل برای افرادی انجام می‌شود که ایمپلنت‌هایشان دچار پارگی، موج و انقباض کپسولی شده است. در این روش جراح احتمالاً از برش اصلی جهت دسترسی به پروتز سینه، برداشتن و تعویض آن استفاده می‌کند. اگر می‌خواهید پروتز سینه جدید بزرگتر از پروتز سینه قبلی باشد، جراح فضای اطراف پروتز سینه (کیسه سینه) را بزرگ‌تر کرده تا ایمپلنت جدید درون سینه جا شود. اگر پروتز کوچکتری انتخاب کنید جراح فضای کیسه سینه را با بخیه کاهش می‌دهد.
اگر پروتزهای سینه قبلی موجب کشیده شدن پوست سینه شده باشد دکتر پیشنهاد می‌کند که عمل لیفت سینه را نیز انجام دهید. در اینجا نیز دکتر از برش اصلی برای دسترسی به پروتز سینه و کپسول (پوشش اطراف ایمپلنت) استفاده کرده و در نهایت آن را همراه با پروتز سینه برمی‌دارد.

برداشتن پروتز سینه بدون تعویض آن

همه افراد لزوماً نمی‌خواهند که پروتزهای سینه خود را تعویض کنند، برخی فقط می‌خواهند که آن‌ها را بردارند تا سینه به حالت طبیعی خود باز گردد. این عمل به سینه‌ها ظاهری نرم و طبیعی می‌دهد.

لیفت سینه

مؤلفه‌ای متداول در جراحی اصلاحی سینه، لیفت سینه  است. دلایل مختلفی مبنی بر ضروری بودن لیفت سینه وجود دارد اما دلیل اصلی آن درمان شُلی پوست و اصلاح بافت سینه می‌باشد. لیفت سینه ابزاری بسیار قدرتمند جهت دستیابی به تقارن بهتر و کسب نتایج مطلوب‌تر است. انجام لیفت سینه به نیازهای بیمار و نگرش کلی دکتر بستگی دارد.
در عمل اصلاحی سینه که به طور معمول انجام می‌شود نیازی به انجام لیفت سینه نیست. اما افرادی که سینه‌هایشان پس از پروتز سینه به مرور زمان افتادگی پیدا کرده باید لیفت سینه را انجام دهند تا سینه‌ها جمع شده و ظاهری سربالا پیدا کنند.
برخی دیگر از جراحان می‌گویند که نیاز به لیفت سینه امری متداول است. در بسیاری مواقع افتادگی سینه‌ها به دلیل بارداری، افزایش وزن، کاهش وزن، سن و تاثیر نیروی جاذبه است. در این موارد باید از لیفت سینه یا ماستوپکسی جهت دستیابی به شکل دلخواه و ظاهری جوان‌تر بهره جُست.
همچنین اگر پوست ناحیه سینه کم باشد بهتر است پس از برداشتن پروتز سینه از لیفت سینه برای جلوگیری از فروکش کردن بافت سینه و بدشکل شدن آن استفاده کرد. گرچه که انجام عمل لیفت سینه یک موضوع کاملاً شخصی است و به عوامل بسیاری بستگی دارد. این تصمیم باید پس از مشاوره با یک جراح پلاستیک با تجربه گرفته شود.

افرادی که سینه‌هایشان پس از پروتز سینه به مرور زمان افتادگی پیدا کرده باید لیفت سینه را انجام دهند تا سینه‌ها جمع شده و ظاهری سربالا پیدا کنند.

کپسولکتومی

هدف این عمل اصلاح انقباض کپسولی یا سخت شدن کپسول و ایمپلنت است. انقباض کپسولی می‌تواند چند ماه پس از انجام پروتز سینه و یا سال‌ها بعد از آن اتفاق بیافتد. این عارضه در حالیکه خطرناک نیست می‌تواند دردناک باشد و یا باعث بدشکل شدن و عدم تقارن سینه‌ها شود. متاسفانه بسیاری از خانم‌ها دچار انقباض کپسولی هستند و از ظاهر و احساسی که در سینه‌های خود دارند ناراضی هستند اما هنوز نفهمیده‌اند که این مشکل درمان دارد. در کپسولکتومی جراح با باز کردن برش اصلی، کسپول و ایمپلنت سخت شده را برمی‌دارد، سپس ناحیه مورد نظر را آماده کرده و ایمپلنت جدیدی در آن کار می‌گذارد. جراحی اصلاحی سینه جهت درمان انقباض کپسولی چیزی بین ۶۰ الی ۹۰ دقیقه طول می‌کشد و بیمار می‌تواند ظرف چند روز به فعالیت‌های روزمره خود باز گردد.

اصلاح پروتز سینه موج‌دار

اگر پروتزهای سالین (آب نمکی) دارید که لبه‌های آن‌ها قابل لمس یا قابل مشاهده است، ممکن است جراح بتواند با باز کردن برش‌های اصلی و جابجا کردن پروتزهای سینه آن‌ها را اصلاح کند. گزینه دیگر تعویض هر دو پروتز سینه است. ممکن است کیسه جدیدی جهت پوشش لبه‌های پروتز ساخته شود.

جابجا کردن پروتز سینه

ممکن است در برخی موارد کیسه‌های پروتز سینه بسیار نزدیک هم یا دور از هم کار گذاشته شده باشند که می‌توان این مشکل را برطرف کرد. جهت جابجا کردن پروتز سینه باید موقعیت کیسه پروتز را اصلاح کرد. می‌توان این کار را از طرق مختلفی انجام داد که این امر به میزان درجه جابجایی و پشتیبانی بستگی دارد.
در این عمل دکتر معمولاً برش‌های اصلی را باز کرده و بر روی بافت اِسکار کپسول که دور پروتز سینه را گرفته کار می‌کند تا بتواند کیسه جدید ایجاد نماید. ممکن است جراح از بافت‌های طبیعی دیگر استفاده کرده و یا از یک ماتریس پوستی مخصوص جهت پشتیبانی از کیسه پروتز جدید کمک بگیرد.

جراحی اصلاحی پروتز سینه

جابجایی نوک و هاله پستان

ممکن است در جلسه مشاوره با دکتر به این نتیجه برسید که می‌خواهید موقعیت نوک و هاله پستان را نیز بالا ببرید که این کار نیازمند ایجاد برش‌های بیشتر است. اگر نخواهید خیلی موقعیت نوک و هاله پستان را بالا ببرید دکتر جراح می‌تواند برش‌هایی را در اطراف لبه بالایی هاله پستان ایجاد کند، اما اگر جابجایی زیاد باشد و بخواهید سینه‌ها جمع شوند باید برشی در پیرامون هاله پستان ایجاد شود، سپس برشی عمود بر آن نیز ایجاد شده که تا چین زیر پستان ادامه می‌یابد. برای خانم‌هایی که کاهش وزن شدیدی داشته‌اند یا پوست اضافه زیادی دارند باید برشی افقی در زیر چین پستان و به موازات منحنی آن ایجاد شود. جراح تمام دقت خود را به خرج می‌هد تا مجموعه نوک و هاله سینه از بافت سینه جدا نشوند تا احساس سینه حفظ شده و به توانایی شیردهی آسیبی وارد نشود. مهم نیست که جراح از چه تکنیک‌هایی استفاده می‌کند، بلکه همه هدف او باید دستیابی به ظاهری زیبا و طبیعی باشد.

انتخاب دکتر جراح دارای صلاحیت

این عمل هم مانند هر روش جراحی تهاجمی دیگر نیاز به انتخاب دکتری دارای صلاحیت با تجربه‌ای وسیع دارد. این موضوع در جراحی اصلاحی سینه از اهمیت بیشتری نیز برخوردار است چراکه این عمل در واقع جراحی دوباره سینه بوده و به دلیل وجود بافت اِسکار و عوامل دیگر پیچیده‌تر است. چالش این جراحی از جراحی اولیه برای پروتز سینه بیشتر بوده و نیازمند تفکری خلاق و کوله‌باری از تجربه است. بنابراین اگر می‌خواهید جراحی اصلاحی سینه را انجام دهید باید به دنبال یک تیم تخصصی جراحی واجد شرایط باشید که در زمینه انجام عمل‌های سینه تبحر داشته باشد.